Le corps féminin et son cycle sont un système très complexe. Tu connais sûrement les histoires de sautes d’humeur et de crampes avant les règles, symptômes typiques du syndrome prémenstruel (SPM), souvent considérés comme « normaux ». Mais que se passe-t-il lorsque ce n’est plus un SPM ordinaire ? Que faire si des sautes d’humeur extrêmes apparaissent, ressemblant à une dépression avant les règles, et que des douleurs physiques accentuent l’anxiété et empêchent d’accomplir les tâches quotidiennes?

Ces symptômes sévères sont caractéristiques du TDPM, une maladie hormonale qui peut fortement perturber la vie quotidienne.

Les symptômes apparaissent dans la seconde moitié du cycle, généralement 1 à 2 semaines avant les règles, et disparaissent après le début des menstruations. Ils se répètent chaque mois avec une intensité similaire.

Le TDPM n’est pas une imagination: c’est un trouble médical qui nécessite une attention professionnelle. En France, le TDPM est officiellement reconnu comme un diagnostic psychiatrique depuis 2013 via le DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e édition, également appelé la "bible de la psychiatrie"). Environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer sont touchées par le TDPM.

Les symptômes du TDPM sont à la fois psychologiques et physiques. Les symptômes psychologiques les plus fréquents sont:

• Sautes d’humeur extrêmes avant les règles
• Irritabilité, colère ou hypersensibilité
• Désespoir ou humeur dépressive
• Anxiété, nervosité ou agitation intérieure
• Problèmes de concentration et ruminations
• Léthargie et perte de motivation

Les symptômes physiques possibles incluent:

• Sensibilité des seins et prise de poids liée à la rétention d’eau
• Maux de tête ou migraines
• Fatigue, troubles du sommeil et manque d’énergie
• Douleurs abdominales, ballonnements ou douleurs dorsales

Beaucoup de femmes décrivent qu’elles ont du mal à se concentrer sur leurs tâches ou relations dans les jours précédant les règles. Des sentiments de culpabilité ou de honte peuvent apparaître, car l’intensité des symptômes est souvent mal comprise.

Les causes exactes du TDPM ne sont pas entièrement comprises. Les fluctuations hormonales pendant le cycle menstruel jouent un rôle central. Bien que le TDPM soit liée au cycle, ce n’est pas un désordre hormonal: les taux hormonaux sont souvent normaux. Le TDPM représente une réaction cérébrale intense et négative aux variations naturelles de progestérone et œstrogènes, qui sont les hormones responsables de l’humeur et des émotions.

On pense également d|une composante génétique, mais aucun gène spécifique n’a encore été clairement identifié.

Le stress, le tabac, l’alcool ainsi que le manque de sommeil ou d’activité physique sont d’autres facteurs pouvant favoriser le TDPM.

Le traitement dépend de la gravité des symptômes et combine plusieurs approches. La clé est une combinaison de suivi médical, soutien psychologique et auto-soin.

Traitement médical

• Médicaments: En cas de forte gêne, des traitements hormonaux ou des antidépresseurs peuvent être prescrits pour réguler le serotonine et améliorer l’humeur.
• Thérapie hormonale: La prise de progestatifs ou de contraceptifs hormonaux combinés peut contribuer à stabiliser le cycle hormonal et soutenir le bien-être émotionnel.

Soutien psychologique

• Thérapie: La thérapie cognitive et comportementale aide à identifier les pensées négatives, réduire le stress et développer des stratégies pour gérer les symptômes.
• Gestion du stress: Yoga, méditation et exercices respiratoires favorisent la stabilité émotionnelle.
• Soutien social: Parler ouvertement de ses sentiments peut apporter un soulagement supplémentaire.

Auto-soin et mode de vie

• Routines saines: Activité physique régulière, alimentation équilibrée, sommeil suffisant et limitation de l’alcool et de la caféine améliorent le bien-être.
• Réflexion personnelle: Tenir un journal du cycle permet de suivre les symptômes et d’identifier les patterns.

Le SPM et le TDPM se distinguent par l’intensité et l’impact sur la vie quotidienne. Le PMDS est beaucoup plus sévère: les symptômes psychologiques sont particulièrement prononcés et peuvent fortement perturber le quotidien.

Le TDPM peut provoquer des symptômes dépressifs, mais elle se distingue de la dépression classique par son caractère cyclique: les symptômes apparaissent uniquement les jours précédant les règles et disparaissent après leur début. La dépression, elle, dure plus longtemps et affecte tous les domaines de vie de façon continue.

Même si le TDPM est liée au cycle, ses symptômes peuvent être accablants. Il est donc conseillé de chercher une aide professionnelle dès que possible.

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